PPR 2.0 - Wir erklären was auf Sie zukommt.

Der Hauptunterschied liegt darin, dass bei PPR 2.0 Statt dem Pflegkraft/Betten-Ratio – also dem Verhältnis zwischen der Anzahl an Pflegenden und der Anzahl an PatientInnen – die Pflegeminuten/PatientInnen pro Tag je nach Pflegegrad gemessen werden.

Ein weiterer wesentlicher Unterschied besteht darin, dass die PPR 2.0 eine allgemeine Regelung ist, die für alle Bereiche der Krankenpflege gilt, während die PpUGV speziell auf pflegesensitive Bereiche abzielt. Die PPR 2.0 liefert eine umfassende Richtlinie zur Personalausstattung in der Pflege, während die PpUGV spezifische Mindestpersonalschlüssel für bestimmte Bereiche definiert. Mit der PpUGV sind die Krankenhäuser dazu verpflichtet, den durchschnittlichen Personalbestand pro Monat zu berechnen und dabei die verschiedenen Stationen und Schichten berücksichtigen. Unabhängige Wirtschaftsprüfer oder Buchhalter müssen überprüfen, ob die Untergrenzen eingehalten werden.

Die Entwicklung des PPR 2.0 als Bewertungsinstrument für die Personalausstattung in der Pflege ist ein entscheidender Schritt bei der Sicherstellung einer angemessenen pflegerischen Versorgung der Patienten in Gesundheitseinrichtungen. Eine wesentliche Einschränkung besteht jedoch darin, dass es nicht für den Nachtdienst konzipiert ist, was eine große Herausforderung darstellt, da das Pflegepersonal während der Nachtstunden häufig anderen Anforderungen und Arbeitsbelastungen ausgesetzt ist. Um dieses Problem zu lösen, planen viele Krankenhäuser für die Nachtschicht weiterhin mit der PpUGV während am Tag PPR 2.0 eingesetzt wird.

Im folgenden haben wir für Sie wesentliche unterschiede stichpunktartig zusammengefasst:

In der PPR 2.0 werden die Tätigkeiten der eingesetzten Pflegekräfte in bettenführenden somatischen Stationen zwei Kategorien eingeteilt: Allgemeine Pflege (Stufe A) und Spezielle Pflege (Stufe S). Zur Allgemeinen Pflege gehören allgemeine Tätigkeiten wie Ernährung, Körperpflege und Bewegung, während die Spezielle Pflege patientenspezifische Aufgaben wie die Behandlung nach Operationen oder Wundversorgung umfasst.

Beide Kategorien sind in vier Versorgungsstufen unterteilt. Bei der Allgemeinen Pflege reichen die Stufen von A 1 (Grundleistungen) bis A 4 (hochaufwändige Leistungen). Bei der Speziellen Pflege reichen die Stufen von S 1 bis S 4. Jeder Stufe ist ein Minutenwert zugeordnet, der die Zeit angibt, die für die jeweilige Tätigkeit benötigt wird.

Die Einordnung in die verschiedenen Stufen und die Festlegung der Minutenwerte erfolgt individuell für jeden Patienten durch die Pflegefachkraft. Eine gute Schulung und Einarbeitung der Pflegefachkräfte ist also essentiell.

Im folgenden ein Beispiel für die Aufschlüsselung der Pflegeminuten je Patientengruppe:

Quelle: dkgev.de

Die Ist- und Soll-Personalbesetzung muss kontinuierlich dokumentiert werden, damit sie vierteljährlich an das InEK (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus) übermittelt werden kann.

Einführung der PPR 2.0. Wann gilt sie offiziell?

Die Pflegepersonalregelung PPR 2.0 wurde seit dem 1. Januar 2023 mit einer repräsentativen Auswahl von Krankenhäusern erprobt. Trotz der Ende 2023 bekannt gewordenen Verzögerungen wurde die PPR 2.0 ab dem 1. Januar 2024 für die Pflege im Krankenhaus verpflichtend, wenn keine anderen (tarif-)vertraglichen Maßnahmen zur Entlastung des Pflegepersonals getroffen wurden. Und ab dem 1. Januar 2025 sind Sanktionen geplant, falls der vorgeschriebene Personalschlüssel nicht eingehalten wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass die PPR 2.0 lediglich als Übergangslösung dient. Sie wird voraussichtlich bis Ende 2025 gelten, bis ein umfassenderes Instrument zur Beurteilung der Personalausstattung in der Pflege erwartet wird. Die Einführung der PPR 2.0 zielt darauf ab, die einzusetzenden Pflegekräfte in Krankenhäusern zu entlasten und die Patientensicherheit zu verbessern.